CONCEPTOS BASICOS.

SONIDO: Tipo de energia que proviene de vibraciones mecánicas en forma de onda longitudinal que necesita un medio elástico y se transmite en diferentes direcciones.
Es un tipo de energía proveniente de vibraciones mecánicasSe transmite mejor en los sólidos (metales)
Velocidad del sonido en el aire: 300m/s
Velocidad del sonido en el metal: 1500m/s
Frecuencias del sonido: 20 Hz (sonidos graves), 20,000 Hz (sonidos agudos)

CALOR: Se define como la agitación molecular: Existen 3 tipos fundamentales de la transmisión del calor:

1. Conducción (compresas)
2. Convección (flujo de corriente de alta frecuencia que aumenta su temperatura)
3. Radiación (focos, infrarojo)

INFRASONIDO:Vibracion que se transmite por debajo de los 2o Hz y son imperceptibles


TRANSMISION:

Se da mejor en medios sólidos, en el cuerpo humano los mejores transmisores son el hueso y músculo y los que presentan una mayor impedancia son el aire, la grasa y el pelo.

CONDUCCION:

Se da por medio de un elemento de acoplamiento que es el gel, el cual debe ser a base de agua sin presencia de burbujas de aire y se debe evitar el uso de cremas, grasas o aceite los cuales impiden e paso o penetración del sonido.



VELOCIDAD:

Aire: 343 m/s
Grasa: 1478 m/s
Agua: 1492 m/s
Piel: 1519m/s
Vasos sanguineos: 1530 m/s
Músculo: 1552m/s
Sangre: 1556m/s
Cartílago:1759 m/s
Tendones: 1750m/s
Hueso: 3445m/s
Aluminio: 5100m/s


EFECTO PIEZOELECTRICO:

Es la capacidad de ciertos minerales o metales de vibrar cuando se aplica una corriente eléctrica un ejemplo claro es un timbre o una bocina

EFECTO PIEZOELECTRICO INVERSO:

Es cuando una vibración afecta al transductor (mineral, aleación) y este genera una corriente eléctrica un ejemplo lo encontramos en un micrófono

TEMA 1: ULTRASONIDO

Es la conducción de ondas longitudinales de mas de 20,000 Hz utilizando un medio de conducción, esta frecuencia resulta imperceptible al oído humano
Maneja dos frecuencias:

• 1MHz que tiene un mayor grado de penetración (hasta 8cm)
• 3MHz que es de poca penetración (2 a 3 cm)

Efectos del ultrasonido: El utrasonido manifiesta dos efectos fundamentales

• Mecánico: Dado por la vibración a la que son sometidos los tejidos del cuerpo, produciendo un efecto de micromasaje en cavitaciones caseosas siendo útil en el manejo de adherencias, fibrosis y espasmos y se obtiene por medio de la pulsación.

EFECTOS MECANICOS

• Genera un micromasaje
• Produce movilización de los elementos formes
• Aumenta la elasticidad del colágeno
  

• Térmico: Dado por la agitación y aceleración de las soluciones electrolíticas del organismo produciendo calor.

EFECTOS TERMICOS DEL ULTRASONIDO:

• Aumento del intercambio iónico
• Aumento de la conducción nerviosa (eficientiza la conduccion nerviosa)
• Mejora el intercambio de la membrana celular
• Adecuada nutrición celular
• Distensión de las estructuras de colágeno
• Aumenta la laxitud de las proteínas
• Aumento de la extensibilidad de las estructuras de colágenoa un nivel profundo
• Mejora el nivel de polarización de la membrana (mejora la sinapsis de neurona a neurona, mejora la capacidad de conducción)
• Aumento del metabolismo de la zona
• Liberación de sustancias generadoras del dolor o respuesta inlamatoria
• Mejora la circulación linfatica al fluidificar la linfa

DUTYCICLE O TIEMPO DE APLICACION:

• Continuo: al 100% prevaleciendo el efecto térmico

• Pulsatil: va de un 75% a un 10% prevaleciendo un efecto mecánico

TECNICAS DE APLICACION:

• Directa: Las ondas sonoras se aplican directamente sobre el tejido potencializando asi los efectos sonoros. Los factores en contra son el difícil acoplamiento y que las dosis no pueden ser menores de 0.8 mW/cm2(secuencia de 1 cm2 de aplicacion por segundo)

• Indirecta: Es el sistema de alicación del ultrasonido donde se utiliza el agua xomo medio de acoplamiento. Los factores que tiene en contra es el pobre control sobre las ondas sonoras y la necesidad de un emisor sumergible a favor. Se encuentra la correcta coaptación del sonido sobre el tejido principalmente en zonas de difícil acceso.
  

MEDIO DE ACOPLAMIENTO:

Características:

• Buen conductor de las ondas sonoras
• Facilite el deslizamiento
• No se formen grumos y no se reseque
• Que no irrite la piel

CARACTERISTICAS EN LA APLICACION:

• Se debe abarcar 1 cm2 X1 seg sin importar la forma
• Debe ser lento
• Que sea regular
• Sin romper el contacto con la piel
• Tratar de evitar las prominencias oseas
• Se debe hacer una suave presion
• Debe haber un reparto homogéneo en toda la zona
  

NOTA: LA APLICACION DEL ULTRAONIDO REQUIERE UNA PREVIA EXPLORACIÓN, PALPACIÓN CON EL FIN DE DETECTAR EL ESTADO DE LOS TEJIDOS DE FORMA QUE PALPEMOS TEJIDOS FIBROSOS, DOLOROSOS A LA DEFORMACIÓN EMPASTADOS Y CON LIGEROS PROCESOS INFLAMATORIOS, LO MAS LOGICO SERIA APLICAR EN PRIMER LUGAR PARTE DE LA SESION EN MODO PULSATIL BUSCANDO ABLANDAR LA FIBROSIS PASANDO LA SEGUNDA PARTE A MODO CONTINUO DESTINADO A LA MEJORA DEL AMBIENTE ELECTROQUIMICO Y SUS CONSIGUIENTES EFECTOS METABOLICOS

DOSIS:

Se define como la fuerza para mover 1 Kg en 1m. se dosifica en w/cm2Posee un valor estandar de 30J/cm2

¿COMO OBTENEMOS EL TIEMPO DE APLICACION?
¿CON QUEDATOS CONTAMOS?

Tiempo:?
%: 100%, 50%-10%
E.R.A. (efective radiation area) 2 valores 5cm y 2cm
Area del tratamiento: Se obtiene midiendo la superficie a tratar
Potencia: Son los watts de emision en promedio son 1.5 w/cm2

FORMULA:

t= dosis*superficie/potencia * E.R.A * %

Ejemplo:

dosis: valor estandar (30J)
superficie : 5*7 cm.= 35 cm2
potencia: 1.5 w/cm2
E.R.A.= 5cm
%=100%

Sustituyendo:

t= 30J/cm2 *35cm2/1.5w/cm2*5cm*1
t=1050/7.5
t=140s /60 (convertir los segundos a minutos)
t= 2.3 min

En procesos agudos poca dosis y poca potencia, es decir menor de 1.5 W/cm2
En etapa crónica (mas de mes y medio) dosis mayores a 1.5W/cm2

INDICACIONES DEL ULTRASONIDO:

• Procesos degenerativos y reumáticos
• Musculatura contracturada: espasmos, fascitis y puntos gatillo
• En tenosinovitis : Inflamación de la cápsula y tendones
• Procesos de fibrosis capsular y ligamentos
• Cicatrices fibrosadas y adheridas
• Destrucción y calcificaciones de tejidos blandos

CONTRAINDICACIONES:

• No aplicar en mujeres embarazadas
• Fracturas recientes con callos incipientes
• Heridas recientes
• No aplicar en ojos ni en el canal del oído interno
• No aplicar en tumores
• En foco de Tuberculosis
• En procesos infecciosos agudos sobre marcapasos
• Sobre cicatrices queloides exógenas
• En zonas de tromboflebitis y sus proximidades
• Sobre el corazón, mediastino

PRECAUCIONES:

• Fracturas recientes
• Osteosíntesis y endoprótesis
• Fisuras óseas mal consolidadas
• Traumatismos en procesos agudos
• Evitar dosis altas sobre el Sistema Nervioso y cuidar los Centros Neurovegetativos